美沙酮本身就是麻醉管制品，具有一定的依赖性。接受美沙酮维持疗法的吸毒人员，有可能永远不能摆脱美沙酮而成为终生麻醉品依赖者。

　　美沙酮可致心率缓慢、心悸、体位性低血压、头晕、面潮红等心血管副反应，轻度降低血压作用较为多见，在治疗期间应避免和控制酚噻嗪类药物如胍乙啶、美加明及利尿剂等的使用。

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　　美沙酮初期诱导阶段可能出现中枢镇静作用，病人表现为嗜睡、乏力、精神不集中和精细运动障碍等，在治疗初期尽量减少具有一定危险性的活动，如驾车、机器操作、实施手术、高空作业。

　　滥用美沙酮同时吸食海洛因等阿片类毒品会出现全身紫绀、皮肤湿凉、体温下降、心率过慢、血压下降、骨骼肌松软、下颚松弛、舌后坠，常致呼吸阻塞、少尿或无尿、瞳孔呈针尖样缩小(若发生严重缺氧瞳孔也可散大)；常可发生急性肺水肿和脑水肿，死亡大多由于呼吸和循环衰竭以及昏迷期发生的肺炎性休克所致。

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